PCOS hängt mit einer Reihe von gesundheitlichen Langzeitfolgen zusammen. Das bedeutet nicht, dass du alle oder irgendeine davon entwickeln wirst. Es bedeutet lediglich, dass dein Risiko, sie zu entwickeln, erhöht ist.
Dennoch ist es wichtig, diese langfristigen Risiken zu verstehen und die Anzeichen und Symptome zu kennen, auf die man achten sollte.
Die PCOS-Forschung entwickelt sich rasch weiter, und die Wissenschaftler entdecken immer noch mehr über die langfristigen Komplikationen, die mit der Krankheit verbunden sind.
Insulinresistenz
Jüngsten Schätzungen zufolge sind bis zu 70 Prozent der Frauen mit PCOS von einer Insulinresistenz betroffen.
Insulinresistenz bedeutet, dass das Gewebe des Körpers resistent gegen die Wirkung von Insulin ist. Insulin ist das Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels produziert wird. Wenn der Körper gegen Insulin resistent ist, kompensiert die Bauchspeicheldrüse dies, indem sie immer mehr Insulin produziert, um den Blutzuckerspiegel normal zu halten.
Ein hoher Insulinspiegel kann jedoch dazu führen, dass Ihre Eierstöcke zu viel Testosteron produzieren. Ein hoher Testosteronspiegel ist für mehrere PCOS-Symptome verantwortlich, darunter unregelmäßige Perioden, übermäßige Gesichts- oder Körperbehaarung, fettige Haut und Akne. Es kann auch zu einer Gewichtszunahme führen, die den Körper veranlasst, noch mehr Insulin zu produzieren (Übergewicht oder Fettleibigkeit gelten als Ursache für Insulinresistenz).
Worauf solltest du achten?
Es gibt einige Symptome, die auf eine Insulinresistenz hindeuten. Jedoch kann es auch passieren, dass man die Symptome nicht bemerkt und jahrelang davon betroffen ist.
Die einzige Möglichkeit, herauszufinden, ob du insulinresistent bist, besteht darin, deinen Blutzuckerspiegel testen zu lassen. Wenn du an PCOS leidest, solltest du deinen Blutzucker regelmäßig testen lassen.
Manche Menschen mit Insulinresistenz können eine Hauterkrankung entwickeln, die zu braunen oder schwarzen Flecken mit Hyperpigmentierung führt, z. B. in den Halsfalten, unter den Armen und in der Leiste.
Was kannst du tun?
Eine gesunde, ausgewogene Ernährung kann hilfreich sein, insbesondere wenn man versucht, die Mahlzeiten mit einem niedrigen glykämischen Index (GI) und glykämische Last (GL) zu wählen. Der GI ist ein Maß zur Bestimmung der Wirkung eines kohlenhydrathaltigen Lebensmittels auf den Blutzuckerspiegel. Die GL ist das Produkt aus GI und Menge. Dieser GI misst auf einer Skala von 0 bis 100, wie schnell und wie stark Kohlenhydrate den Blutzuckerspiegel nach dem Essen ansteigen lassen. Lebensmittel mit einem niedrigen GI, die einen Wert von 55 oder weniger haben, werden langsamer verdaut, so dass der Blutzuckerspiegel allmählich ansteigt. Das bedeutet, dass die Bauchspeicheldrüse nicht so viel Insulin produzieren muss wie beim Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen GI.
Körperliche Aktivität kann ebenfalls dazu beitragen, den Auswirkungen der Insulinresistenz entgegenzuwirken und wird für Frauen mit PCOS empfohlen. Studien deuten darauf hin, dass körperliche Betätigung die Insulinempfindlichkeit erhöht. Einige Experten sind der Meinung, dass sie ein wesentliches Instrument zur Behandlung und Vorbeugung von Insulinresistenz ist.
Typ-2-Diabetes
Durch eine Insulinresistenz steigt auch das Risiko an, an Typ 2 Diabetes zu erkranken.
Das Risiko, an Diabetes zu erkranken, ist auch höher, wenn man über 40 Jahre alt ist, wenn man Verwandte mit Diabetes hat, wenn man Schwangerschaftsdiabetes hatte oder wenn man übergewichtig ist.
Typ-2-Diabetes entsteht, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert, um die Glukosemenge im Blut zu kontrollieren, oder wenn die Körperzellen nicht auf Insulin reagieren – oder eine Kombination aus beidem. Dies bedeutet, dass die Glukose im Blut bleibt und von den Zellen nicht zur Energiegewinnung genutzt wird.
Worauf solltest du achten?
Diabetes-Symptome können sich allmählich entwickeln, was bedeutet, dass viele Menschen einige Zeit betroffen sind, bevor sie diagnostiziert werden. Ist Diabetes erst einmal fortgeschritten, kann er Symptome wie ständigen Durst, ständige Müdigkeit und große Mengen Urin verursachen. Weitere mögliche Symptome sind verschwommenes Sehen und wiederkehrende Infektionen.
Was kannst du tun?
Eine Änderung des Lebensstils, um das Risiko einer Insulinresistenz zu verringern, kann helfen, Typ-2-Diabetes vorzubeugen. Das bedeutet, dass man sich gesund und ausgewogen ernährt, regelmäßig Sport treibt und bei Übergewicht oder Fettleibigkeit Maßnahmen zur Gewichtsabnahme ergreifen sollte.
Probleme mit der Fruchtbarkeit
PCOS ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen. Laut dem National Health Service stellen viele Frauen erst dann fest, dass sie PCOS haben, wenn sie Probleme haben, schwanger zu werden. Das liegt daran, dass PCOS zu einem unregelmäßigen oder ausbleibenden Eisprung führen kann, was bedeutet, dass die Periode unregelmäßig ist oder ganz ausbleibt.
Einige Frauen mit PCOS haben auch ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftsprobleme wie Präeklampsie (Bluthochdruck in der Schwangerschaft), Schwangerschaftsdiabetes und ein höheres Risiko für eine Frühgeburt. Das bedeutet aber nicht, dass es unmöglich ist, schwanger zu werden.
Worauf solltest du achten?
Wenn zu den PCOS-Symptomen unregelmäßige oder ausbleibende Regelblutungen gehören, benötigt man möglicherweise eine oder mehrere Behandlungen, die einem helfen, schwanger zu werden und eine gesunde Schwangerschaft zu erleben. Kinderwunschkliniken haben einige Methoden, um eine Schwangerschaft zu ermöglichen. Wer erstmal den natürlichen Weg gehen möchte, kann seine Ernährung umstellen, Lifestyleanpassungen machen und Nahrungsergänzungsmittel wie Inositol (Meine Empfehlung: Zyklositol ) ausprobieren.
Was kannst du tun?
Bei Übergewicht könnte eine Gewichtsabnahme dazu beitragen, dass die Hormone wieder ins Gleichgewicht kommen und der Zyklus reguliert wird. Dies kann die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen. Das ist jedoch leichter gesagt als getan, denn viele Frauen mit PCOS finden es schwierig, trotz aller Bemühungen abzunehmen. Ein allgemein gesunder Lebensstil kann die Fruchtbarkeit ebenfalls fördern. Versuche also, dich so gesund wie möglich zu ernähren, treibe regelmäßig Sport und lasse deine Hormone und Blutzuckerwerte regelmäßig checken.
Wenn man schwanger wird, ist es wichtig, dass Präeklampsie und Gestationsdiabetes überwacht werden.
Krebs
Einige Frauen mit PCOS produzieren überdurchschnittlich viel Östrogen, was zu einer sogenannten Endometriumhyperplasie führen kann. In diesem Fall wird die Gebärmutterschleimhaut (das Endometrium) zu dick. Dies kann passieren, wenn man nur selten oder gar nicht die Periode hat, da sich die Gebärmutterschleimhaut aufbauen kann, ohne ausreichend abgestoßen zu werden.
Eine Endometriumhyperplasie kann jedoch das Risiko erhöhen, im späteren Leben an Endometriumkrebs (auch als Gebärmutterkrebs bezeichnet) zu erkranken.
Worauf solltest du achten?
Abnormale Blutungen sind das häufigste Symptom von Endometriumhyperplasie und Endometriumkrebs.
Was kann man tun?
Das Risiko für Endometriumkrebs durch eine Behandlung mit Gestagenen zur Regulierung der Periode verringert werden kann. Zu diesen Behandlungen gehören die Antibabypille, Gestagentabletten oder eine Gestagenspirale.
Auch spielt Übergewicht hier eine große Rolle. Es wird angenommen, dass starkes Übergewicht das Risiko einer Endometriumhyperplasie erhöht, so dass es hilfreich sein kann, das Gewicht zu kontrollieren.
Herzkrankheiten
Frauen mit PCOS haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für andere bekannte kardiovaskuläre Risikofaktoren, einschließlich Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel. Es gibt auch Hinweise darauf, dass bei Frauen mit PCOS die Endothelfunktion (das Endothel ist die innere Auskleidung der Blutgefäße) beeinträchtigt sein kann, was ein früher Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist.
Worauf solltest du achten?
Wenn du an PCOS leidest, ist es wichtig, dass du regelmäßig deine Herzgesundheit überprüfen lässt, einschließlich Blutdruck- und Cholesterinmessungen.
Was kannst du tun?
Es wird empfohlen, sich gesund und ausgewogen zu ernähren, mit dem Rauchen aufzuhören und regelmäßig Sport zu treiben. Das bedeutet, sich gesund und ausgewogen zu ernähren, wenig gesättigte Fette und wenig Salz zu sich zu nehmen. Sport ist auch essentiell, um Herzkreislauferkrankungen vorzubeugen.
Schlafapnoe
Eine Schlafapnoe entsteht, wenn die Muskulatur in den oberen Atemwegen erschlafft, der Atemweg im Rachen wird verengt oder blockiert sie ganz. Studien deuten darauf hin, dass Frauen mit PCOS ein wesentlich höheres Risiko haben, an obstruktiver Schlafapnoe zu erkranken als Frauen ohne PCOS. Schlafapnoe verursacht Atemaussetzer während des Schlafs, die zu Tagesmüdigkeit und Schläfrigkeit führen und das Risiko für eine Reihe von Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen und Diabetes Typ 2 erhöhen können.
Eine Studie aus 2001 legt sogar nahe, dass Frauen mit PCOS 30-mal häufiger an schlafbezogener Atmungsstörung leiden als Frauen ohne PCOS. Außerdem sei Insulinresistenz stärker mit Schlafapnoe verbunden als Übergewicht, Fettleibigkeit oder ein hoher Testosteronspiegel.
Worauf solltest du achten?
Häufig bemerkt man die Symptome einer Schlafapnoe nicht selber, aber eventuell kann sie dein Partner/deine Partnerin feststellen:
- Lautes Schnarchen
- Aufmerksamkeitsprobleme
- Geräuschvolles und schwerfälliges Atmen
- Keuchen oder Schnarchen, das Ihre Atmung unterbricht
Was kannst du tun?
Schlafapnoe muss medizinisch behandelt werden.
Es gibt auch einige Dinge, die du tun kannst, um das Risiko zu verringern, an einer Schlafapnoe zu erkranken. Dazu gehören eine Gewichtsabnahme, der Verzicht auf Alkohol (vor allem abends), die Aufgabe des Rauchens und der Verzicht auf Schlaf- und Beruhigungsmittel.
Seelisches Wohlbefinden
PCOS-Symptome können dein Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen beeinträchtigen und zu psychischen Problemen wie Depressionen, Angstzuständen und Stimmungsschwankungen führen. Eine Studie behauptet, dass Frauen mit PCOS ein deutlich höheres Maß an psychischen Problemen haben als die der Allgemeinbevölkerung. Ein anderer Bericht aus dem Jahr 2006 legt nahe, dass Frauen mit PCOS auch häufiger Essstörungen sowie sexuelle und Beziehungsprobleme entwickeln.
Worauf solltest du achten?
Nach Angaben des National Institute for Health and Care Excellence (Nationales Institut für Gesundheit und Pflegeexzellenz) umfassen die Richtlinien für die Untersuchung auf psychische Probleme – insbesondere Depressionen – die folgenden beiden Fragen:
- Haben Sie sich im letzten Monat oft niedergeschlagen, deprimiert oder hoffnungslos gefühlt?
- Wurden Sie im letzten Monat oft dadurch gestört, dass Sie wenig Interesse oder Freude an bestimmten Dingen hatten?
Wenn du eine oder beide Fragen mit „Ja“ beantwortet hast, solltest du mit einem Facharzt über eine Untersuchung der psychischen Gesundheit sprechen.
Was kannst du tun?
Wenn du Probleme mit deinem psychischen Wohlbefinden hast, solltest du dich unbedingt an einen Arzt wenden. Dieser kann dir Behandlungen vorschlagen, die hilfreich sein können, wie z. B. kognitive Verhaltenstherapie oder andere Formen der Beratung. Es gibt auch viele Dinge, die du tun kannst, um dir selbst zu helfen, wenn du schlecht gelaunt bist, z. B. Sport treiben (da körperliche Aktivität dazu beiträgt, Wohlfühlhormone in Ihrem Gehirn zu produzieren), eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit vielen stimmungsaufhellenden Lebensmitteln wie unraffinierten Kohlenhydraten, Obst, Gemüse und fettem Fisch zu sich nehmen, mit einer Person deines Vertrauens über deine Gefühle sprechen und den Alkoholkonsum begrenzen.
